Стерилизацию плазмой перекиси водорода можно отнести к способам стерилизации медицинских изделий, исключающим воздействие на продукт высоких температур и влаги. Низкотемпературная плазменная стерилизация является эффективным и быстрым методом обработки инструментария и медицинских изделий.
Медицинские технологии активно и непрерывно развиваются, особенно в области малоинвазивных методов диагностики и лечения. Увеличивается количество дорогостоящих аппаратов для роботизированной хирургии, которые требуют особых условий эксплуатации и технического обслуживания, в частности выбора щадящих методов стерилизации. К способам стерилизации медицинских изделий, исключающим воздействие на продукт высоких температур и влаги, относятся методы газовой, радиационной и плазменной стерилизации.
Низкотемпературная плазменная обработка дает возможность стерилизации труднодоступных внутренних поверхностей каналов диаметром до 1 мм и длиной до 3000 мм. Использование метода плазменной стерилизации также подходит для кардио- и микрохирургических, офтальмологических инструментов, насадок к инструментам, оптических эндоскопов, электронных устройств, аппаратуры для ингаляционного наркоза, инструментов для электрокоагуляции, электродов, катетеров, стентов, имплантируемых изделий.
Рассмотрим в качестве иллюстрации метода поподробнее низкотемпературную плазменную стерилизационную систему Стеррад®, производства компании Advanced Sterilization Products, США. Стерилизующий агент при плазменной стерилизации – пары перекиси водорода в сочетании с их низкотемпературной плазмой. Цикл стерилизации состоит из двух одинаковых последовательных фаз стерилизации: вакуумирования, впрыскивания стерилизующего агента, включения источника электромагнитного излучения, под действием которого образовывается плазма и пероксид водорода разлагается на химически активные изотопы с выделением видимого и ультрафиолетового излучения. Созданные условия в комплексе дают биоцидный эффект. После фазы активной обработки осуществляется продувка воздухом для достижения атмосферного давления и выгрузка продукции.
В стерилизационной системе Стеррад® не образуются токсичные отходы, способные оказывать негативное влияние на пациентов, сотрудников ЛПУ и окружающую среду, так как по окончании цикла перекись водорода разлагается на воду и кислород. Исключается контакт персонала с концентрированным пероксидом водорода, так как раствор загружается в стерилизатор в закрытой кассете и после использования утилизируется. Для функционирования системы не требуются дополнительные ресурсы в виде больших объемов жидкости для очистки от стерилизующего агента, специальных вентиляционных систем, средств утилизации отработанных газов, контроля утечки газа.
В плазменной стерилизационной системе Стеррад® предусмотрено несколько циклов обработки, в зависимости от вида инструментов: общие хирургические инструменты, одноканальные гибкие эндоскопы, эндоскопы хирургической системы «da Vinci» и другие хрупкие инструменты без просветов. Время цикла варьируется от 24 до 75 минут (в зависимости от модели оборудования), при температуре не выше 56 ºС. Медицинские изделия перед стерилизацией очищаются, высушиваются и загружаются в камеру в упакованном виде, что позволяет обеспечить гарантированную стерильность в течение нескольких лет. Щадящая обработка плазмой перекиси водорода продлевает функциональную жизнь инструментов с тонкими и острыми рабочими частями, так как стерилизация при низкой температуре позволяет уменьшить их износ.
Для контроля за циклом стерилизации предусмотрена система мониторинга: УФ-датчик для непрерывного контроля за эффективной концентрацией пероксида водорода, биологические и химические индикаторы, датчик давления, система контроля отсутствия влаги в загрузке, встроенный термопринтер для документации всего цикла.